心肺复苏模拟人





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    锁骨下静脉位于锁 骨后下方,位置恒定表浅、管径粗大,血流快,经常处于充盈状态,易于穿刺。现介绍一种经锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺方法如下。
    操作步骤:患者取 平卧位,头转向左侧,右上肢紧贴胸壁。常规消毒,取右侧胸锁乳突肌外侧缘与锁骨交界处角等分线为进针点。以5ml注射器抽2%利多卡因 3—5ml沿穿刺部位进行局 部浸润
麻醉。换深静脉穿 刺针,针尖指向胸锁关节或对侧乳头,缓慢向前推进,且边进针边回抽,直到有暗红色血为止,一般进针1.5~2.0cm即可进入静脉 (肥胖者可更深 )。当回抽血十分通 畅时,固定针头不动,穿入导引钢丝,注意插导引钢丝时不能有阻力,如有阻力要重新调整位置,无阻力则插入导引钢丝10~15cm,退出穿刺针。将 扩张管套在导引钢丝外面,沿钢丝扩张穿刺点的皮肤及皮下组织,扩张皮肤困难时可采用小刀片切开穿刺点0.3cm,扩张满意后退出 扩张管。将导管套在导引钢丝外面插入,钢丝必须伸出导管尾部,待导管进入锁骨下静脉后,边插导管边退钢丝,导管置入深度一般10~15cm,再次回抽导管, 待回血通畅后以肝素生理盐水封管或连接输液器。对于穿刺过程不顺利、3次不成功的患者则 终止操作。










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